泰山區(qū)繳納2020年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)公告

2019-10-15 16:27:00 來源: 大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞 作者:

  大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞泰安10月15日訊記者 田陽)日前,泰山區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《泰山區(qū)繳納2020年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)公告》。2020年,泰安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍設(shè)有兩個(gè)檔次:一檔240元/年;二檔350元/年。未成年人、在校學(xué)生按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),享受二檔醫(yī)保待遇。

  泰安市戶籍居民,在戶籍所在縣市區(qū)參保繳費(fèi)(駐泰大、中、小學(xué)學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi))。未在它地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非泰安市戶籍居民及其子女,可參加泰山區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按泰山區(qū)居民相同標(biāo)準(zhǔn),辦理居住證(有申辦回執(zhí)即可)后在居住地參保繳費(fèi)。在集中繳費(fèi)期繳納次年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分,自次年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  經(jīng)泰山區(qū)民政部門核定的特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象,經(jīng)泰山區(qū)退役軍人事務(wù)局核定的無工作單位的撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象,經(jīng)泰山區(qū)殘聯(lián)認(rèn)定的重度(二級(jí)及以上,以下同)殘疾人,經(jīng)泰山區(qū)扶貧辦認(rèn)定的建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保按以下標(biāo)準(zhǔn)享受參保繳費(fèi)補(bǔ)助:無工作單位的撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象,按照最高檔全額予以補(bǔ)助,個(gè)人不繳費(fèi);建檔立卡貧困人口、當(dāng)年度特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象及重度殘疾人,選擇一檔標(biāo)準(zhǔn)(240元)的,全額予以補(bǔ)助,個(gè)人不繳費(fèi),選擇二檔標(biāo)準(zhǔn)(350元)的,按70%予以補(bǔ)助,個(gè)人繳納105元;駐泰山區(qū)大中專院校的困難學(xué)生,按上述享受繳費(fèi)補(bǔ)助。

  繳費(fèi)檔次與住院報(bào)銷相掛鉤。一檔:在定點(diǎn)街道衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)和二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,每次起付線分別為200元、600元、1000元,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為85%(基本藥物為90%)、70%、55%;二檔:每次起付線分別為200元、400元、800元,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為85%(基本藥物為90%)、75%、65%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用最高限額為20萬元。

  對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性。┽t(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過10000元的部分,由居民大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上,10萬元以下的部分,支付比例為60%;10萬元以上(含10萬元),20萬元以下的部分,支付比例為65%;20萬元以上(含20萬元),30萬元以下的部分,支付比例為70%;30萬元以上(含30萬元)的部分,支付比例為75%,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)最高限額為40萬元。

  參保繳費(fèi)居民按規(guī)定還享受門診統(tǒng)籌、門診慢性病、生育保險(xiǎn)(不能與職工生育保險(xiǎn)重復(fù)享受)及意外傷害相應(yīng)待遇。

  在校(含幼兒園)學(xué)生的參保繳費(fèi)時(shí)間截止到2019年12月20日,由學(xué)生所在學(xué)校按照全員參保的原則代收代繳。其他居民(含未入學(xué)的未成年居民)的參保繳費(fèi)時(shí)間截止到2019年12月20日。外出務(wù)工人員參保繳費(fèi)期可延長至2020年2月底。

  城鄉(xiāng)居民自行繳費(fèi)可通過稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的山東省電子稅務(wù)局(網(wǎng)頁、手機(jī)APP);泰山區(qū)合作銀行提供的網(wǎng)點(diǎn)柜面、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行等服務(wù)(泰山區(qū)合作銀行包括工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、泰安銀行、農(nóng)商銀行、郵儲(chǔ)銀行。郵儲(chǔ)銀行、建設(shè)銀行、泰安銀行,由于銀行端程序問題暫時(shí)無法繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn));各街道鎮(zhèn)、村居(便民服務(wù)中心)以及自助終端(稅務(wù)自助機(jī)、農(nóng)金通)。

  城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi),由委托單位代為收取,統(tǒng)一匯總后集中繳納,也稱虛擬戶繳費(fèi)。虛擬戶主要包括各街道鎮(zhèn)、村居、學(xué)校(幼兒園)等。

  困難人員享受減免補(bǔ)助繳費(fèi)、新參保首次繳費(fèi)、人員調(diào)動(dòng)后繳費(fèi)、補(bǔ)繳費(fèi)用以及其它需要進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)辦理后方能繳費(fèi)的,需要到社區(qū)、村辦理。

初審編輯:欒曉磊

責(zé)任編輯:李汶

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