大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?鄭華鑫 通訊員 焦裕斌 泰安報(bào)道

　　2021年1月18日，由泰安市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、泰安銀保監(jiān)分局監(jiān)督，全聯(lián)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，聯(lián)合多家保險(xiǎn)公司，為泰安市民量身定制的普惠型專(zhuān)屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“泰安市民保”正式發(fā)布！50歲以下市民僅需79元/年，50歲以上（含）市民僅需129元/年，即可獲得最高200萬(wàn)的保障。

　　即日起，凡泰安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人，均可通過(guò)“泰安市民�！惫俜轿⑿殴�眾號(hào)完成在線(xiàn)投保�！疤┌彩忻癖！钡募�中參保期為2021年1月18日—2021年3月31日，保險(xiǎn)生效時(shí)間為2021年4月1日，保險(xiǎn)期限為一年。

　　“泰安市民保”重點(diǎn)定位于對(duì)基本醫(yī)療參保人在購(gòu)買(mǎi)“泰安市民�！敝�后，新發(fā)生的符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特定藥品費(fèi)用進(jìn)行賠付保障，最高可為泰安市民提供200萬(wàn)的報(bào)銷(xiāo)額度。其中，住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金各100萬(wàn)。住院醫(yī)療費(fèi)用保障范圍涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、特惠保等報(bào)銷(xiāo)后由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)及目錄外自負(fù)費(fèi)用和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用。門(mén)診特定高額藥品費(fèi)用主要針對(duì)醫(yī)保目錄外純自費(fèi)的20種藥品，涵蓋肝癌、肺癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥的用藥保障。在報(bào)銷(xiāo)比例上，住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診特定藥品費(fèi)用在扣除年度免賠額2萬(wàn)元后，超過(guò)2萬(wàn)元的部分，在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)按80%比例賠付。

　　“泰安市民保”作為一種普惠性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，打破了一般商業(yè)健康險(xiǎn)的投保限制，投保不限年齡、不限職業(yè)，無(wú)需體檢，有效填補(bǔ)了家庭健康風(fēng)險(xiǎn)缺口。相比一般商業(yè)健康險(xiǎn)，其購(gòu)買(mǎi)門(mén)檻低、價(jià)格低且承保金額較高，有效銜接了基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)。在泰安市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，泰安銀保監(jiān)分局監(jiān)督下，陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)等多家保險(xiǎn)公司，共同打造惠民保險(xiǎn)共保體，通過(guò)統(tǒng)一協(xié)作、共同承保，保證“泰安市民保”的長(zhǎng)期健康運(yùn)營(yíng)。“泰安市民�！钡纳暇�(xiàn)，將會(huì)讓泰安市民享受到低門(mén)檻、低保費(fèi)、高保障的健康保障服務(wù)，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防止因病致貧、因病返貧。

　　同時(shí)，“泰安市民�！币�(guī)定了五大類(lèi)除外既往癥，對(duì)于參保人在保單生效日（2021年4月1日）前已確診下列范圍內(nèi)的重大疾病，并因該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付，具體疾病包含：

　　腫瘤類(lèi)：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；

　　肝腎疾病類(lèi)：肝硬化、肝功能不全、腎功能不全；

　　心腦血管疾病類(lèi)：心肌梗死、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級(jí)及以上）、腦梗死（腦梗塞）、腦出血、糖尿病（伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜并發(fā)癥）、高血壓Ⅲ級(jí)、冠心�。ü跔顒�(dòng)脈粥樣硬化性心臟�。�；

　　肺部疾病類(lèi)：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

　　其他疾�。�系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、癱瘓。

　　其他符合“泰安市民保”保險(xiǎn)產(chǎn)品方案約定的保障范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。