新聞發(fā)布會現(xiàn)場（記者 呂雯雯 攝）

　　大眾網(wǎng)記者 呂雯雯 泰安報道

　　2月28日，大眾網(wǎng)記者從泰安市人民政府召開的新聞發(fā)布會上了解到，為全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)療保障制度改革決策部署，促進泰安多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，2023年，泰安市醫(yī)保局會同市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康委員會、市稅務(wù)局、國家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局等11部門聯(lián)合出臺了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于推動定制型商業(yè)醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展的意見》，全力推動泰安市定制型商業(yè)保險健康持續(xù)發(fā)展。由市醫(yī)保局指導(dǎo)，國家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局監(jiān)督的泰安市普惠型商業(yè)補充保險“泰安市民保2024”即將于3月初升級上線。

　　“泰安市民保2024”發(fā)布背景

　　《山東省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中，要求加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，推進“醫(yī)保+商保”融合發(fā)展，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。在充分吸收借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，泰安市在2021年1月推出銜接基本醫(yī)保的普惠型補充醫(yī)療保險（惠民保）——“泰安市民保”，為泰安市民提供低門檻、低保費、無年齡限制、無既往癥限制、高保障的健康保險服務(wù)，旨在推動泰安市普惠型商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，增強抵御市民重特大疾病風(fēng)險的能力，防范因病致貧、返貧。

　　“泰安市民保2024”產(chǎn)品基本概況

　　保障對象。參加泰安市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險并正常繳費的參保人員，不設(shè)年齡、性別、職業(yè)、既往病史等限制條件，均可參保“泰安市民保2024”。

　　保費標準和購買方式。以“保本微利，普惠大眾，保障民生”為出發(fā)點，結(jié)合泰安市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾醫(yī)療保障實際需求以及“泰安市民保2024”待遇水平，根據(jù)不同年齡階段，2024年保費標準分三檔分別為每人每年79元、99元和149元。

　　市民朋友們可通過關(guān)注“泰安市民保2024”官方公眾號購買，也可到承保機構(gòu)指定的線下服務(wù)網(wǎng)點購買。職工用醫(yī)保個人賬戶資金為其直系親屬購買的，可通過承保機構(gòu)及“泰安市民保2024”公眾號發(fā)布的網(wǎng)上繳費平臺申請辦理委托代扣代繳手續(xù)。

　　保障范圍。在保障期內(nèi)，對于參加泰安市基本醫(yī)療保險并正常參保繳費的參保人員，在基本醫(yī)保定點機構(gòu)產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，經(jīng)泰安市基本醫(yī)療保險、大病保險、大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險等相關(guān)政策報銷后剩余的個人自付部分。

　　“泰安市民保2024”核心升級

　　進一步降低起付線。醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)療費用保險責(zé)任起付線從1.5萬降至1.4萬；醫(yī)保統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費用保險責(zé)任起付線從1.8萬降至1.6萬。

　　降低年輕人保費。0-23周歲79元/人/年，24周歲-44周歲99元/人/年，45周歲及以上149元/人/年。

　　上線“醫(yī)保+市民保一站式”即時聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。泰安市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診，享受“醫(yī)保+市民保一站式”即時聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，無需提交實物理賠資料，異地就診患者理賠資料大幅減少，理賠更方便快捷。

　　進一步擴展保險責(zé)任。門診特定高額藥品目錄從26種增至30種；指定罕見病目錄從12種擴增至13種；日間病房不再作為免責(zé)事項，納入保障范圍。

　　新增創(chuàng)新增值服務(wù)。圍繞市民朋友健康管理及生活便利等方面，額外提供覆蓋查體就醫(yī)、預(yù)防保健、購藥折扣等方面的健康增值服務(wù)。